脑血管疾病（如脑梗死、脑动脉瘤等）是威胁生命的“隐形杀手”，当脑梗死/脑出血后发现存在脑血管病变，医生可能建议通过微创手术解决问题。脑血管介入治疗作为一项微创技术，无需开颅即可精准“修理”血管问题，成为守护大脑健康的重要利器。

　　01脑血管介入治疗

　　脑血管介入治疗是在数字剪影血管造影（DSA）引导下，通过手腕或大腿的血管穿刺（仅2毫米创口），将导丝、导管送至脑部病变血管，进行诊断或治疗的技术。其术后恢复快（一般6-24小时即可下床活动），并发症风险显著低于传统手术。

　　02哪些情况适用于脑血管介入治疗

　　1.急性脑梗死

　　当出现急性脑梗死，考虑大血管病变时，发病6-24小时以内，通过导管取出血栓或开通血管或局部注射溶栓药物，快速开通血管、挽救缺血组织。

　　2.脑血管狭窄或闭塞

　　当颈动脉/椎动脉/脑动脉狭窄、闭塞，通过介入手术进行球囊扩张、或放置支架，以恢复脑部血流。

　　3.脑动脉瘤

　　向瘤体内填入弹簧圈或覆盖密网支架，阻断血流、防止破裂出血。

　　4.脑血管畸形

　　注入栓塞剂封闭异常血管团，降低出血风险。

　　03技术亮点

　　1.手术创伤小：脑血管疾病介入治疗只需局部开一个2mm左右的皮肤创口，手术结束后拔出导管、局部包扎，创伤极小。

　　2.术后恢复快：术后穿刺点加压包扎，卧床6-24小时观察出血情况，无需长期卧床，减少肺部感染、血栓等并发症。

　　3.手术适应人群广：尤其适合高龄、基础疾病多、无法耐受开颅手术的患者。

　　4.可重复性强：在一次性治疗不彻底或病灶复发时可经同样的途径多次进行治疗以加强疗效。

　　04术后注意事项

　　1.药物治疗：需遵照医嘱服用抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷、吲哚布芬等）预防血栓，配合他汀类药物降血脂、稳定斑块。

　　2.生活方式调节：低盐低脂饮食、戒烟限酒，控制血压、血糖等危险因素。

　　3.规律复查：脑血管介入术后1、3、6个月复查CT、MRI、DSA等，评估血管通畅性。

　　病例展示

　　01绿色通道，紧急取栓

　　老年女性患者，突发右侧肢体偏瘫、失语，DSA精准检查明确闭塞血管，急诊手术开通、取出血栓，术后患者症状好转。

　　02脑动脉重度狭窄，置入支架

　　老年男性患者，突发右侧肢体偏瘫、言语不利，明确脑动脉重度狭窄，考虑后期再发脑梗死风险较大，支架置入成功解除狭窄、术后定期随诊复查血管恢复良好。

　　03颅内动脉瘤破裂出血，急诊栓塞

　　中年男性患者，颅内动脉瘤破裂出血、蛛网膜下腔出血，患者意识昏迷、危及生命，急诊手术栓塞动脉瘤，规范治疗，完全康复出院。

　　04颈内动脉重度狭窄“一线天”，支架置入解除危机

　　中老年男性患者，反复多次脑梗，颈内动脉重度狭窄、次全闭塞，球囊扩张、支架置入，病情好转。

　　科室简介

　　弥勒市中医医院脑病科神经介入团队，拥有专业的医生、先进的设备和丰富的经验，能够根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，选择最适合患者的手术方式。目前可行全脑血管造影、急诊动脉取栓、脑血管动脉狭窄支架植入、脑血管闭塞开通、动脉瘤栓塞、DAVF栓塞等。

　　如果您或您的家人朋友出现了不明原因的头痛、头晕、耳鸣、眼球突出等症状，一定要及时到医院进行相关检查，以便早期发现DAVF并及时治疗。

　　让我们一起关注脑部健康，为美好生活加油！