近日，弥勒市中医医院卒中中心介入团队、重症医学科、肺病科等多学科联合，成功完成医院首例支气管动脉栓塞术（BAE），为一名大咳血的危重患者筑起了生命屏障。此项技术的突破性应用，标志着医院的急危重症介入治疗领域实现从“零”到“一”的跨越，为区域大咳血救治提供了全新解决方案。

　　案例回顾

　　患者因反复咳嗽、咳血5天入院，初期的药物保守治疗未能控制病情，持续咳血并伴随呼吸衰竭征兆，随时面临窒息风险。重症医学科迅速启动多学科会诊，卒中中心介入团队评估后决定紧急实施BAE技术。

　　术中，数字减影血管造影（DSA）精准捕捉到出血的支气管动脉，介入医师经股动脉穿刺送入导管，利用弹簧圈与明胶海绵对责任血管进行栓塞。术后患者咯血立即停止，生命体征趋于平稳。

　　弥勒市中医医院正以技术创新与团队协作为双翼，为急危重症患者开辟更广阔的生命通道。未来，医院将以此次首例BAE技术的成功实施为契机，进一步加强多学科协作机制建设，优化急诊救治流程，提升整体救治效率，让更多患者在家门口获得高效、安全的生命保障。

　　科普时刻

　　咯血是指喉部以下呼吸道出血经口腔排出，大咯血（24小时出血量超500ml）患者常因窒息或失血性休克面临高达30%的死亡率。传统治疗以内科药物止血或外科肺叶切除为主，但内科疗效有限，外科手术风险高且不适合急症患者。

　　近年来，BAE因其微创、高效的特点，成为临床一线选择，即时止血率可达70%-99.5%，死亡率由早期单纯保守治疗下70%降至6.5%-17.8%。

　　技术突破

　　微创介入的“精准狙击”。BAE通过股动脉穿刺，将导管送至出血的支气管动脉，注入明胶海绵、聚乙烯醇颗粒等栓塞剂封堵血管，从源头阻断出血。手术创伤仅针孔大小，术后恢复快，适合急诊及不耐受外科手术者。

　　技术亮点与潜在风险

　　1.精准定位：术前支气管镜检查可识别异常血管，术中DSA（数字减影血管造影）实时引导，确保栓塞靶点准确。

　　2.多血管处理：除支气管动脉外，肋间动脉、膈肌动脉等非支气管性体循环动脉也可能参与供血，需全面探查。

　　3.复发防治：尽管BAE疗效显著，但术后复发率仍达7.4%-56.7%，主要与初始栓塞不全、血管再通、原发病进展及新生侧支循环有关。对此，专家提出：

　　①精细化操作：全面筛查所有责任血管，避免漏栓。

　　②长期管理：控制结核、曲霉菌感染等原发病，降低炎症刺激。

　　③技术创新：结合栓塞与化疗（如肺癌患者）或联合外科手术，提升综合疗效。

　　“BAE不仅是止血手段，更是为后续治疗争取时间的关键。”从“束手无策”到“精准狙击”，支气管动脉栓塞术正改写咯血患者的命运。随着技术迭代与多学科协作深化，更多生命将在这场与时间的赛跑中重获新生。